当院では患者様の個人情報の保護と

　　　　　　　　　　診療情報の提供に万全の体制をとっています。

当院では、患者様の個人情報については下記の目的に利用し、

　　　　　　　　　 取り扱いには万全の体制で取り組んでいます。

当院での患者様の個人情報の利用目的は

院内での利用

1. 患者様に提供する医療サービス

2. 医療保険事務

3. 入退院等の病棟管理

4. 会計・経理

5. 医療事故等の報告

6. 当該患者様への医療サービスの向上

7. 院内医療実習への協力

8. 医療の質の向上を目的とした院内症例研究

9. その他、患者様に係る管理運営業務

院外への情報提供としての利用

1. 他の病院、診療所、助産院、薬局、訪問看護ステーション、

　　　　　　　　　　　　　　　　介護サービス事業者等との連携

2. 他の医療機関等からの照会への回答

3. 患者様の診療等のため、外部の医師等の意見・助言を求める場合

4. 検体検査業務等の業務委託

5. ご家族等への病状説明

6. 保険事務の委託

7. 審査支払機関へのレセプトの提供

8. 審査支払機関または保険者からの照会への回答

9. 事業者等から委託を受けた健康診断に係る、

　　　　　　　　　　　　　　　　　　事業者等へのその結果通知

10. 医師賠償責任保険等に係る、医療に関する専門の団体や

　　　　　　　　　　　　　　　保険会社等への相談または届出等

11. その他、患者様への医療保険事務に関する利用

その他の利用

1. 医療・介護サービスや業務の維持・改善のための基礎資料

2. 外部監査機関への情報提供

診療情報の開示手続き

1. 診療情報等の個人情報の開示請求窓口は、

　　　　　　　　　　　　　総合受付（医事課）となっております。

2. 開示請求の手続きは、下記のとおりです。

(1). ご本人又は代理人のご依頼により

　　　　　　　　　　　　　　　　　　個人情報の開示を行います。

(2). ご本人又は代理人であることを証明するものと

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　印鑑を添えて下さい。

(3). ご依頼後、開示請求書に記載していただき当院「開示審査会」

　　 にて開示の日時・決定を行い、１４日以内にご本人又は代理人

　　 の方にご連絡いたします。

(4). 開示することにより、「本人又は第三者の生命、身体、財産

　 　その他の権利利益を害するおそれがある場合」や、「事業者の

　 　業務の適正な実施に著しい支障を及ぼすおそれがある場合」、

　 　「他の法令に違反することとなる場合」については、法令に基

　 　づき全部又は一部の開示ができません。

(5). 開示にあたり説明を求められる場合は、

　　　　　　　　　　　　　　必要に応じて職員が説明を行います。

(6). 電話での開示請求には、本人確認ができないため、

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　お答えできません。

上記のうち、他の医療機関等への情報提供について同意しがたい

事項がある場合には、その旨を地域医療支援課までお申し出くださ

い。お申し出がないものについては、同意していただけたものとし

て取り扱わせていただきます。これらのお申し出は、後からいつで

も撤回変更等をすることができます。

匿名加工情報とは

特定の個人を識別することができないように個人情報を加工した情

報であり、元々の個人情報を復元することができないようにしたも

のです。医療の質向上及び病院経営改善等のデータ分析を目的とし

て定期的に第三者に提供されます。匿名加工情報を利用させていた

だくことにつきまして、ご理解とご協力をよろしくお願いいたしま

す。

作成及び第三者提供する匿名加工情報について

ＤＰＣ制度の導入の影響評価及び今後のＤＰＣ制度の見直しを図る

目的で、厚生労働省が収集し管理する情報となるデータ（ＤＰＣデ

−タ）を作成しております。

　また、審査支払機関への請求のため診療に係る費用を診療報酬明

細書（レセプト）として作成しております。

ＤＰＣデータは、診療録からの情報及び診療報酬明細書からの情報

で構成されており、レセプトデータは、医療機関情報・保険者情報

診療行為情報・医薬品情報・特定機材情報等から構成されておりま

す。

ＤＰＣデータ並びにレセプトデータを利活用することで、医療の質

向上および病院経営の改善に役立てることが可能になるため、匿名

加工後のデータを第三者へ提供しております。

第三者提供するこれらのデータは氏名、住所、電話番号は含みませ

ん。なお、地域傾向や受診年齢層等を分析する必要があるため、郵

便番号（上３桁のみ）、生年月日（生年月および入院時年齢に変換

を行い１００歳以上は１００歳に一括り）、各種保険証に関する情

報については保険者番号（健康保険事業の各運営主体を示す番号）

のみを含みます。

当院は上述の通り、診療情報から匿名加工情報を作成し（毎月継続

）し、第三者に提供しております。

匿名加工情報の提供の方法

データを暗号化後、提供先が運用管理するサーバへアップロードま

たは、外部記録媒体を郵送する方法で提供します。

匿名加工情報の安全管理

作成した匿名加工情報は、担当職員以外のアクセスを禁止し、利用

目的を制限するなど、適切に管理しています。

主な第三者提供先

株式会社健康保険医療情報総合研究所内　ＤＰＣ調査事務局

メディカル・データ・ビジョン株式会社

一般社団法人 診断群分類研究支援機構

医療データ分析研究センター株式会社

一般社団法人National Clinical Database

熊本大学病院循環器内科　熊本急性冠症候群研究会

一般社団法人日本循環器学会

公益社団法人全国自治体病院協議会

国立研究開発法人 国立国際医療研究センター

　　　　　　　　　　　AMR臨床リファレンスセンター

匿名加工情報に関する問合せ窓口

当院における匿名加工情報の作成及び第三者提供等についてのお問

い合わせは下記窓口までご連絡ください。

上天草市立上天草総合病院　情報管理室

電話番号：0969-62-1122